Come si cura l’otite? Il male all’orecchio é molto doloroso per i bambini. La prima cosa da sapere é che le otiti possono di origine batterica, virale o più semplicemente possono essere di origine infiammatoria. Il dott. Jacopo Pagani in questa intervista condotta da Gabriella Capizzi ci spiega come possono essere trattate e qualche buon consiglio su come prevenirle. Importantissimo é conoscere le correlazioni tra naso ed orecchio e l’importanza di tenere il naso pulito per non creare occlusioni di catarro e conseguenti problemi di otite.

Cosa fare se il bambino si procura un’ustione? La prima cosa da fare é eliminare completamente la fonte di calore cominciando dal togliere i vestiti, che potrebbero condurre ancora calore. Molto importante é raffreddare il prima possibile, anche a lungo la parte con acqua corrente. Le bruciature e le ustioni continuano a danneggiare i tessuti anche quando la fonte di calore è stata allontanata, per cui bisogna disperdere il più possibile il calore eliminato. Un errore comune è applicare ghiaccio sulle bruciature perché il freddo eccessivo ustiona esattamente come il calore. Una colta raffreddata la parte é importante avvolgere la parte con un panno molto pulito perché le ustioni si infettano facilmente. Il consiglio ê comunque dopo queste manovre di primo soccorso é di far vedere il bambino da un medico o a un centro di pronto soccorso.

Si possono prevenire i pidocchi? E se il bambino è stato già colpito come si possono eliminare? A queste domande risponde il dott. Francesco Santoro

La scarlattina ė una malattia esantematica infettiva. A differenza delle altre malattie esantematiche infantili non ê causata da un virus ma da un germe. La sua caratteristica che la rende facilmente distinguibile è la forma dell’esantema sul viso, che lascia libere le zone di occhi, naso e bocca con puntini che non si toccano tra loro. Altra caratteristica è la lingua a fragola con puntini in rilievo . Anche tutto il resto del corpo é colpito. I primi sintomi a comparire sono la febbre molto alta, mal di testa e a volte anche nausea e vomito. Nel giro di poche ore compare una forte infiammazione della gola che comporta dolore e difficoltà nel deglutire. Successivamente la lingua si ricopre di una patina biancastra molto densa che in pochi giorni evolve nella caratteristica lingua a fragola come detto in precedenza.
Nel nostro video il dott. Francesco Santoro, spiega dettagliatamente sintomi decorso e cura della scarlattina

il Dott Francesco Santoro in questo video ci guida nei passaggi fondamentali per lo svezzamento dei neonati. (detto anche divezzamento) Dopo sei mesi di latte esclusivo il lattante è pronto ad introdurre nuovi elementi: un cambiamento non solo alimentare ma che ha tanti aspetti psicologici. Seguiamo tutti i passaggi indicati dal nostro pediatra e neonatologo dott. Santoro evitando gli errori più comuni che fanno i genitori durante lo svezzamento.

Il bambino al nido è sempre ammalato? Purtroppo è abbastanza normale perché i bimbi piccoli producono ancora pochi anticorpi..La prima da cosa da fare è capire se servono gli antibiotici oppure no. Se la malattia è virale com un’influenza gli antibiotici non servono a nulla, mentre possono essere utili se l’infezione è batterica. Se il bambino ha febbre oltre 38 si possono dare dei farmaci antipiretici, mentre per liberare un può il nasino piuttosto che usare farmaci mucolitici è meglio usare l’aerosol. Con l’aerosol il farmaco nebulizzato si ferma in superficie e non arriva in profondità, anche perché i bambini non respirano molto profonda.
Molto importante è non mandare immediatamente al nido il bambino appena sfebbrato, ma lasciargli qualche giorno di convalescenza per dar respiro al suo sistema immunitario, altrimenti appena rientrato tornando a contatto con gli altri bimbi molto probabilmente avrà una immediata ricaduta. E’ vero che spesso il problema per le famiglie è organizzativo ma non dare convalescenza ai bambini sicuramente aumenterà la frequenza delle malattia e i giorni complessivi di assenza.
La spiegazione è del nostro esperto pediatra e neonatologo dott. Francesco Santoro.

Il morbillo è estremante contagioso, si trasmette per via aerea con colpi di tosse e starnuti e colpi di tosse, Ha un periodo di incubazione di circa una settimana e la malattia comincia con un forte mal di gol e febbre che può essere anche molto alta.Dopo arriva l’esantema che dura 5-10 giorni Colpisce soprattutto i bambini non vaccinati fino a 5 anni ma ovviamente può colpire anche gli adulti. il malato è infettante già dalla fase di comparsa del mal di gola fino a 5 -10 giorni dopo la scomparsa dell’esantema.

Per un allattamento al seno ottimale è importante il contatto pelle a pelle tra la mamma e il bambino nelle prime due ore dalla nascita. Il bambino appena nato è particolarmente attivo, e questo lo aiuta nella ricerca del seno.
E’ anche molto importante scegliere una struttura dove partorire che offra il servizio di rooming in, ossia la possibilità di tenere il bambino sempre in stanza con la mamma, in modo che il piccolo possa attaccarsi ogni volta in cui lo desidera, allattandolo a richiesta. Un attacco frequente al seno stimola la donna a produrre latte tenendo presente che nei primissimi giorni non si produce latte maturo ma il colostro. Il colostro è una sostanza molto nutriente ricca di proteine e zuccheri ma povera di grassi molto importante anche per la produzione di anticorpi.
Nei giorni seguenti il colostro si trasformerà in latte di transizione e successivamente con la montata lattea in latte maturo.

La SICUREZZA dei nostri bimbi è tutto! Ma capita che proprio i genitori facciano errori preparando e tagliando gli alimenti che offrono ai propri bimbi in modo non adeguato alla loro età. Il dott. Marco Squicciarini ci spiega come prevenire il rischio di soffocamento preparando i cibi nel modocorretto.
UN VIDEO DA CONDIVIDERE, in collaborazione con EXPLORA il museo dei bambini di Roma

Dott. Francesco Santoro
In questi ultimi due anni è ricominciata la polemica sulle vaccinazioni e si sono creati gruppi di No-vax che hanno contestato l’uso dei vaccini dichiarandoli pericolosi. Quello che che i genitori dovrebbero capire è che il rischio di vaccinarsi oggi con i prodotti che sono ormai controllati a livello istituzionale, non soltanto da parte di chi li produce, ha ridotto moltissimo il rischio della vaccinazione. Ma di contro nessuno può affermare che i vaccini siano sicuri al cento per cento, qualunque sostanza noi introduciamo nel nostro corpo che sia un vaccino, che sia un farmaco, un antibiotico o un alimento, quello che tocchiamo, quello che respiriamo, può creare comunque una reazione avversa nel nostro corpo, specialmente di tipo allergico.

La differenza qual è? Che gli attuali vaccini che noi usiamo, sono sicuri da un punto di vista farmacologico e testati a livello internazionale, non soltanto dalle case farmaceutiche che li producono e danno una copertura per malattie molto gravi e molto importanti, alcune delle quali le abbiamo dimenticate perché non le vediamo più; della polio e della difterite oramai non se ne parla più, il vaiolo è stato debellato con le vaccinazioni, tant’è che adesso non è più obbligatorio farlo; questo perché i genitori dimenticano che queste malattie 30-40 anni fa uccidevano più di una bomba. Il non vaccinare per paura di complicanze non ha molto senso; le vaccinazioni che noi adesso usiamo in Italia, che sono quelle che si usano oramai a livello internazionale – la nostra scheda vaccinale è pari a quella americana e di tutti i Paesi europei – copre i nostri bambini e i non vaccinati da malattie che possono essere anche molto gravi. Molte volte si sente dire dai genitori “dottore che se la prendesse la varicella, si autovaccina”.

La varicella che tra tutte le malattie esantematiche è forse la meno pericolosa, può, in alcuni bambini, dare delle encefaliti molto gravi o delle lesioni cutanee deturpanti. Le vaccinazioni non fanno esporre la malattia, quindi, non fanno uscire fuori le complicanze della malattia stessa. Il morbillo, di cui si è molto parlato ultimamente per i discorsi dell’autismo o di altre cose simili, è una malattia pesantissima; chi si fa il morbillo in maniera seria si fa parecchi giorni di febbre altissima con uno stato di compressione organica veramente pesante e una volta che un adulto o un bambino ha superato la malattia non è finita, poiché il virus del morbillo è un virus che va a insediarsi nel sistema nervoso. In alcuni rari casi ma esistenti per mutazione genetica, dopo 5, 7, 10 anni ricompare con una forma gravissima che si chiama panencefalite subacuta sclerosante che ti uccide lì al momento; il vaccinato non fa le complicanze, il vaccinato non fa la malattia. Un bambino che fa un morbillo pesante è assente dalla società per 15-20 giorni. Nessuno può garantire una sicurezza al cento per cento dei vaccini ma possiamo garantire la salute dei bambini che non si ammalano della malattia che noi copriamo con la vaccinazione e cosa più importante andiamo a proteggere anche quella parte di popolazione che non può vaccinarsi perché affetta da malattie che interessano il sistema immunitario e che rendono impossibile la vaccinazione, quindi è un dovere non soltanto per la nostra salute ma anche per quella degli altri.

Ormai sono anni che non vediamo più bambini neonati nascere con gravi malformazioni cardiache da rosolia, perché oramai tutte le donne sono vaccinate dalla rosolia. Non vaccinare per paura è giusto, è sacrosanto, si ha paura anche quando si deve fare una puntura di antibiotico, però bisogna bilanciare i rischi e i vantaggi; attualmente i vantaggi sono di molto superiori ai rischi. Un’altra cosa che deve essere chiara è che i bambini che devono essere vaccinati, visto che li vacciniamo dai primi mesi di vita perché così lo stimolo immunitario diventa più potente e dura tutta la vita, prima della vaccinazione devono essere controllati; non è assolutamente prudente prendere un bambino da casa e portarlo in un centro vaccinale senza che prima un pediatra l’abbia controllato. Se un bambino va a vaccinarsi e sta incubando anche una banale influenza e nessuno lo visita e nessuno se ne accorge rischia che quella vaccinazione amplifichi la malattia che sta incubando e diventi quindi una reazione sgradevole con febbre alta e dolori; non si può andare a vaccinare un bambino senza essere sicuri in maniera quasi totale che quel bambino in quei giorni stia bene; come è stato il bambino nell’ultima settimana, ha avuto febbre?, è stato raffreddato?, ha avuto diarree?, in famiglia si è avuto qualche problema con le vaccinazioni? il bambino ha qualche sindrome tipo la Guillan-Barré ?, bisogna fare quindi un’anamnesi medica ai genitori e una visita al bambino. Una volta che il bambino non ha rischi generici per la vaccinazione ed è in buone condizioni di salute si vaccina tranquillamente.

Le complicanze più frequenti per le vaccinazioni che si fanno sottocute tipo il morbillo, rosolia, varicella sono la febbre, che se compare, compare nel primo/secondo giorno della vaccinazione o nel quinto/decimo. Se qualche volta si avverte dolore nel punto di inoculazione, dura un giorno o due, anche quello passa. Altre reazioni normalmente non se ne vedono e bisogna tener conto che quando un pediatra o un medico è a conoscenza di una reazione abnorme ad una vaccinazione deve avvisare immediatamente le istituzioni, le Asl, che prendono queste informazioni e le controllano; per cui se si vede che ci sono reazioni strane per un certo lotto di vaccini immediatamente si blocca. Il controllo che si ha sui vaccini in produzione e in uso è maggiore del controllo che si ha sugli altri farmaci in generale, proprio perché sono sostanze che vengono usate alla popolazione in maniera estensiva.

Dott. Francesco Santoro
Normalmente un bambino che mangia esclusivamente latte materno rifiuta l’attacco al seno perché probabilmente o il seno in quel momento è stato mal gestito dalla mamma che ha usato prodotti, profumi o saponi tali da cambiare l’odore dell’aureola mammaria e/o anche della consistenza – il bambino rifiuta un seno che non conosce – oppure il bambino ha dei problemi, ha una candida o un’infezione in bocca tale che approcciarsi al seno materno e spalancare la bocca gli crea dolore. In questo caso bisogna che il bambino sia visto da un pediatra che cerchi di capire il perché, se dipende dal seno della mamma, se dipende dalla bocca del bambino, oppure, non vuole attaccarsi perché non ha fame in quel momento.

Dott. Francesco Santoro
A che età il bambino dovrebbe cominciare a camminare? Deve essere stimolato in qualche modo dai genitori? Il girello è utile?

Un bambino comincia a camminare intorno all’anno di vita, più o meno, ma in realtà ogni bambino è programmato per camminare quando è pronto. Il bambino inizia a camminare quando avrà fatto tale e tanta di quella ginnastica muscolare da assumere un buon equilibrio e quindi muoversi. Si sconsiglia fortemente l’uso del girello, perché il girello non fa sviluppare muscolo al bambino, il quale spostando il baricentro si muove su e giù, mentre un bambino arrivato intorno all’anno di vita deve cominciare ad essere messo in un posto dove possa muoversi, anche a terra; in un ambiente pulito senza stimoli traumatici intorno, deve cominciare a rotolare, a mettersi sulle quattro gambe, a dondolare su e giù. All’inizio comincerà a gattonare all’indietro, poi a gattonare in avanti e per alcuni mesi gattonerà in maniera molto veloce ed efficace facendo di tutto a quattro gambe, finché un giorno, quando si sentirà sicuro, dopo alcuni tentativi di sedute per terra violente, comincerà a camminare e lo farà per tutta la vita.

Ogni volta che si tenta di anticipare questi tempi, interponendo in questi tempi situazioni anomale dal girello in poi, si ritarda la camminata; il bambino tenderà, sia nel box o anche fuori, aggrappandosi e andando su e giù, a ballare; lo può fare tranquillamente, tutto ciò che è movimento che stimola il suo muscolo è accettato, non va stimolato a camminare, deve camminare da solo, ogni bambino ha il suo tempo della camminata.

Dott. Francesco Santoro
Cosa dovrebbe mangiare una neo mamma nel periodo dell’allattamento? Ci sono alimenti da evitare? Quello che mangio modifica il sapore del latte? Tutte le risposte dal dott. Francesco Santoro, pediatra e neonatologo.

Dato per scontato che l’allattamento al seno è un momento del tutto fisiologico, una mamma che allatta al seno non deve seguire una dieta particolare, deve seguire una dieta normale; il top delle diete durante l’allattamento al seno è la dieta mediterranea, per cui la mamma può mangiare tutto però cucinato in maniera pulita. Una cosa che deve evitare è di mangiare troppi grassi o fritti, perché questo può appesantire il lavoro epatico renale e quindi, dare un prodotto un po’ più scadente alla fine, che sarebbe il latte. Meglio non mangiare spezie, molte volte lo zafferano, il curry o il peperoncino, cambiano completamente il gusto del latte materno, il bambino non riconosce il latte di mamma, si agita e manda giù latte e aria, ciucciando male. Può bere tranquillamente un bicchiere di vino o di birra ai pasti ma non deve bere superalcolici, sono ovviamente pericolosi per il bambino. Non deve fumare e non deve assumere droghe. Una vita noiosa finché allatta poi dopo si potrà rifare. La dieta deve essere libera, l’unico problema nella dieta materna insorge quando la mamma e/o il papà soffrono di allergie, qualunque tipo di allergia; in questi casi è meglio che la mamma durante l’allattamento non mangi mucca, latte di mucca o cibi che contengono mucca, questo potrebbe indurre poi allergie al bambino se il bambino ha assunto dai genitori questa genetica allergica.

Dott. Francesco Santoro
In che posizione dobbiamo mettere il bimbo nella culla? A pancia in su? A pancia in giù? Su un fianco? Il dott. Francesco Santoro pediatra e neonatologo ci spiega una importantissima attenzione che ogni neo genitore deve avere: posizionare il piccolo su un piano inclinato!

Indipendentemente da come il bambino si mette, che poi nei primi mesi è lui che sceglie la sua posizione, e dopo alcuni mesi dalla nascita, la cosa importante è che sia sempre sollevato dal piano.
Il reflusso gastroesofageo è posto tra le prime cause della SIDS (la morte in culla); quando refluisce nell’esofago il succo gastrico, i cosiddetti bruciori di stomaco sono estremamente dolorosi nel bambino. Quindi, per evitare che il bambino pianga per il dolore, visto che nella stragrande maggioranza dei casi il dolore è legato al reflusso gastroesofageo, la prima cosa da fare, molto importante, è non mettere mai il bambino in un lettino piatto, deve essere sempre sollevato, il più possibile.

Quando il bambino comincia a scivolare da questa pendenza che i genitori hanno preparato nella culletta o nel porte-enfant si abbasserà un po’ l’inclinazione, ma per mesi dovrà essere sempre messo in posizione sollevata dal piano del lettino. Questo migliora molto i danni e quindi anche i dolori da reflusso. Prima il bambino viene messo in questa posizione prima finiscono questi reflussi.

Dott. Francesco Santoro

La sesta malattia o esantema subitum è un’altra malattia infettiva dovuta al virus herpes del tipo 6B che colpisce in genere i bambini dai sei mesi ai due anni, anche se può manifestarsi fuori da queste età canoniche.
E’ una malattia che si manifesta con febbre alta per tre, quattro, a volte anche cinque giorni, a volte anche molto alta, senza che ci siano sintomi all’inizio specifici. La caratteristica di questa malattia è che dopo la febbre compare un esantema puntiforme, delle piccole bollicine rosse che in genere colpiscono il viso, il collo, il tronco e poi si diffondono su tutto il corpo. Il soggetto è infetto durante la fase di febbre alta; quando compare l’esantema non è più infettante. È un esantema che non dà prurito e non esfolia.

La malattia dura pochi giorni e quando il bambino comincia a manifestare le bolle non è più infettante, comincia a sentirsi meglio, a mangiare di più ed è più attivo che non quando ha la febbre molto alta.
Essendo una malattia virale non c’è una terapia specifica, anche in questi casi l’unica terapia è quella antipiretica per la temperatura alta ed è molto importante che il bambino, specialmente durante il periodo della febbre alta, si idrati molto bene, è molto importante cioè, che beva parecchio.

Dott. Raffaele Santoro
Spesso i genitori si domandano quanto veda un bambino nei primi mesi di vita. Un’altra tipica domanda è se lo strabismo dei neonati è permanente oppure è soltanto un fatto transitorio. Il nostro oculista dott. Raffaele Santoro ci spiega tutto in modo semplice ed esaustivo.

Quando nascono i bambini praticamente non vedono, la loro acuità visiva tende ad aumentare proporzionalmente con la loro età, nel senso che nei primi mesi di vita cominciano a vedere sempre di più fino ad avere una distinzione delle immagini nitida intorno al sesto mese.

Dal quarto/sesto mese si completa la capacità di percezione retinica, quindi, distinguono bene gli oggetti e riescono anche a seguirli. Sempre in quel periodo di età si completa la loro attività muscolare, cioè i muscoli riescono a muoversi in maniera simmetrica. E’ da questa età in poi, quindi, che eventuali problemi di strabismo, per esempio, possono manifestarsi in maniera più costante e anche questo dipende dall’età; dal sesto mese fino al secondo anno l’acuità visiva tende a migliorare sempre di più, cioè riescono a vedere in maniera sempre più distinta in lontananza e raggiungono quelle che gli oculisti hanno standardizzato come acuità visiva dieci decimi intorno al secondo anno.

Questa età è variabile perché alcuni bambini possono raggiungere dieci decimi a due anni ed altri a quattro anni, dipende dallo sviluppo visivo; per cui se alla prima visita oculistica non escono fuori i dieci decimi sicuramente non è un problema perché fa parte dell’età di sviluppo. Poi, dai tre anni in su inizia e si completa lo sviluppo visivo, fino intorno ai sette anni; ed è questa una fase chiamata periodo plastico, nel senso che l’occhio è una struttura estremamente dinamica e tende a cambiare anche in base agli stimoli che vengono da fuori ma anche a cambiare in seguito alle caratteristiche delle sue strutture, cornea, cristallino, lunghezza assiale, ecc. E quindi si possono sviluppare difetti refrattivi di vario livello: astigmatismo, miopia e ipermetropia.